Обработка эндоскопов

Эндоскопия используется во всем мире для скрининга, диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Позволяет на ранней стадии выявлять и лечить злокачественные заболевания ЖКТ. Несмотря на его эффективность, есть несколько причин, которые вызывают озабоченность по поводу инфекций, передаваемых через Эндоскопическое оборудование. Поэтому обработка эндоскопов является очень важным моментом в эндоскопии.

Обработка эндоскопов

Несколько стран пересмотрели основанные принципы по обработке эндоскопов, с целью сокращения числа инфекций и повышения безопасности. В марте 2015 года корейская медицинская ассоциация опубликовала свой третий пересмотр основных принципов по обработке эндоскопов. Ниже указаны протоколы по обработке эндоскопов, в том числе и недавно пересмотренные из медицинских ассоциаций по всему миру, включая Multisociety, Европейского Общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE), рекомендации Европейского Общества гастроэнтерологии и эндоскопии (ESGENA), Британского общества гастроэнтерологии (БСГ) и Всемирной гастроэнтерологической организации (ВГО).

Обработка эндоскопов: алгоритм, способы

Существует семь этапов, связанных с обработкой эндоскопов: предварительная очистка, очистка, обработка, дезинфекция, промывка, сушка и хранение. Эти шаги аналогичны в различных руководствах.

Предварительная очистка

Предварительная очистка является первым этапом повторной обработки. Она должна проводиться у постели больного сразу после завершения эндоскопической процедуры. Данная очистка включает удаление видимого мусора путем протирания внешней поверхности эндоскопа соответствующим моющим раствором. Воздух и раствор следует пропускать через биопсийный канал многократно. После предварительной очистки эндоскопы необходимо перенести в другое помещение для проведения процесса дезинфекции. Если помещение не является смежным, контейнер для эндоскопов должен быть закрыт.

Очистка

Очистка – это следующий шаг. Перед чисткой эндоскопов следует провести тест на герметичность и отделить все отделяемые части. Очистите наружную поверхность эндоскопа моющим средством с помощью мягких салфеток, губок или щеток. Промыть и почистить щеткой все доступные каналы для удаления мусора и других загрязнений. Трудноочищаемые участки или аксессуары должны быть очищены с помощью ультразвукового очистителя. После очистки промыть чистой водой, чтобы удалить моющее средство на эндоскопах.

Обработка эндоскопов

Обработка включает промывку эндоскопа, каналов и всех аксессуаров стерильной водой.

Дезинфекция эндоскопов

После очистки и промывки рекомендуется проводить высокоуровневую дезинфекцию. Эндоскоп и его компоненты должны быть полностью погружены в высокоуровневый дезинфицирующий раствор, обеспечивающий хорошую перфузию всех каналов. Выбор высокоуровневых дезинфицирующих средств должен основываться на одобрении Управления по контролю за продуктами и лекарствами. Соответствующее время воздействия и температура для высокоуровневой дезинфекции являются специфическими для каждого дезинфицирующего средства и его концентрации. Для высокоуровневой дезинфекции можно использовать автоматизированный эндоскопический репроцессор.

В качестве репроцессора можно использовать например Endoclens NSX аппарат для автоматической обработки эндоскопов.

Промывка эндоскопов

После дезинфекции эндоскоп, каналы и все принадлежности получают окончательное промывание стерильной водой.

Сушка эндоскопов

Эндоскопические каналы сушат путем промывки принудительным воздухом и этиловым или изопропиловым спиртом (от 70% до 90%).

Хранение эндоскопов

Хранение требует хранения эндоскопов в безопасной и стерильной среде, обычно подвешивая эндоскопы в вертикальном положении, не касаясь пола.

Также смотрите Баллонная эндоскопия.