ARCO 3000 Soring высокочастотный электрохирургический аппарат.

Высокочастотный электрохирургический аппарат ARCO 3000 фирмы Soring имеет функции монополярных и биполярных сечений и коагуляций, а также функцию бесконтактной аргоноплазменной коагуляции. Функция монополярной коагуляции имеет 4 коагуляционных режима: SPRAY-, SOFT, FORCE и аргоновая коагуляция. Функция монополярного сечения имеет режимы: традиционного «электроножа», сечение с функцией BLEND, TUR, PULSE, PULSE-TUR.

Функции монополярных сечений и коагуляций, а также функция бесконтактной аргоноплазменной коагуляции имеют 5 ступеней мощности. Кроме того имеется возможность точной настройки (клавиши-стрелки). Выбираемая мощность (соответствует максимальной мощности в Вт) высвечивается на дисплее. Если активирована функция „Endoflow®“, аппарат может дополнительно эксплуатироваться в режиме автостопа (ВЧ-генератор отключается автоматически по заданному времени).

Расход газа вместе с мощностью соответственно регулируется 5 ступенями, но может в определенных пределах изменяться индивидуально при помощи клавиш-стрелок. Функции биполярных сечений и коагуляций, встроенных в аппарат, позволяют при наличии специальных электродов проводить биполярные сечения и биполярную коагуляцию ВЧ-током.

ARCO 3000 элементы управления

Сетевой включатель
Разъем нейтрального электрода
Гнездо монополярного подключения.
Гнездо аргоновой коагуляции.
Биполярное гнездо
Поле резки
Функциональное поле коагуляции
Функциональное поле аргоновой коагуляции
Фукциональное поле биполяра
Поле безопасности
Клавиши монополярной резки
Клавиши монополярной коагуляции
Endoflow®
Клавиши биполярные
Индикатор ступени мощности
Индикатор мощности в Вт
Клавиши точной установки мощности
Автостоп
Регулятор громкости звукового сигнала
Гнездо сети с предохранителем
Типовой знак
Подключение заземления
Гнездо одиночной ножной педали
Гнездо сдвоенной ножной педали
Подключение газа
Гнездо синхронизации
Поле установки расхода газа
Биполярный Pulse (от SW 3.19)
PROG программирование (от SW 3.19)

Описание элементов управления и индикации

1. Включатель сети

2. Разъем подключения нейтрального электрода

ВЧ аппараты имеют систему наблюдения за нейтральным электродом, следящую за правильным прилеганием нейтрального электрода. Для этого необходимо использование разделенного НЭ. При применении неразделенного электрода (как правило, силиконовый многразовый НЭ) слежение происходит только за электрической связью между НЭ и аппаратом.

3. Разъем подключения монополярных инструментов для резки и коагуляции

Здесь подключаются наконечники с ручным и без ручного переключателя.

4. Разъем подключения аргоновой коагуляции

Подключение наконечников с ручным или без ручного включателя для проведения аргоновой коагуляции. При включении аппарата или соединении газового наконечника, наконечники автоматически продуваются потоком газа.

5. Разъем подключения подключения биполярных инструментов для резки и коагуляци

Для подключения хирургических биполярных инструментов.

6. Поле резки

Выходная мощность разделена на 5 ступеней. Точная настройка возможна при помощи клавиш-стрелок 17. Стрелка «наверх» увеличивает мощность, стрелка «вниз»–уменьшает. Значение на дисплее соответствует максимальной мощности в ВТ.

7. Функциональное поле коагуляции

Выходная мощность разделена на 5 ступеней. Точная настройка осуществляется клавишей-стрелкой 17. Стрелка «вверх» увеличивает мощность, стрелка «вниз»–уменьшает. Значение на дисплее соответствует максимальной мощности в ВТ.

8. Функциональное поле аргоновой коагуляции

5 основных ступеней выходной мощности. Каждой ступени мощности соответствует автоматически фиксированное значение расхода газа. Точная регулировка производится при помощи клавиши стрелки 17. Стрелка вверх увеличивает мощность, стрелка вниз–уменьшает. Значение на дисплее соответствует максимальной мощности в Вт.

9. Функциональное биполярное поле

Поле для биполярной резки и коагуляции. Управляются сдвоенной ножной педалью или автоматикой. ВЧ генератор работает, пока нажимается ножная педаль резки и коагуляции. Это автоматически выбираемый модуль после включения. Лампа автостоп-функции не горит.

10. Поле безопасности

Нейтральный электрод показывает правильное подключение нейтрального электрода.

Funktionsfehler Функциональная ошибка. Показывает ошибку в функции аппарата, возникающую при внутреннем самотестировании. Код ошибки появляется на дисплее (CUT).
Dosage error Неправильная дозировка. Возникает в том случае, если установленные параметры не могут быть выдержаны аппаратом.
Gas Shortage недостаток газа. Возникает, если необходима смена баллона или не открыт вентиль.
Gas blockage: остановка подачи газа. Если на пути газа имеется препятствие (засоренный или перегнутый кабель).

11. Клавиши для монополярной резки

Если никакая другая из нижеследующих клавиш не нажата, то аппарат находится в режиме обычного «электроножа».

TUR

При помощи этой клавиши повышается мощность в режиме резки для проведения т.н. разрезов под слоем жидкости, как при трансуретральной резекции.

Blend

При нажатии клавиши Blend аппарат переходит в модуль BLEND. Если нажать и удерживать эту клавишу около 1,5 сек. на табло возникает BL и цифры от 1 до 9. Это составная часть коагуляции при резке. Может изменяться стрелками-клавишам от 1=слабый эффект до 9=сильный эффект коагуляции. После выхода из модуля установленные значения закладываются в память.

Pulse

При помощи этой клавиши включается режим импульсного тока, чтобы например отделить полипы электродом-петлей. Благодаря пульсации дополнительно возникает коагуляционный эффект. При нажатии и удерживании этой клавишы 1,5 сек. на дисплее возникают PL и цифры 1-9. Это составная часть коагуляции при резке. Регулируется стрелками-клавишами имеет 9 ступеней от 1=слабый эффект, до 9=сильный. После покидания модуля установленные значения закладываются в память.

Pulse-TUR

При одновременно обоих клавиш можно проводить под слоем жидкости пульсированную резку. Для этого повышается мощность при резке; ток подается в импульсной форме. Используется для отделения дивертикула электродом-петлей. Благодаря импульсам возникает дополнительный коагуляционный эффект.

12. Клавиши монополярной коагуляции

Этими клавишами выбирается желаемый режим коагуляции. Различают SOFT; FORCE; SPRAY коагуляцию. Различие состоит в выходной мощности, напряжении и форме сигнала. Дополнительно к обычной FORCE-коагуляции подключается некоторый режущий эффект. При нажатии и удерживании клавиши Force в течении 1,5 сек. на дисплее возникает „Fr“ и значение от 1=слабый режущий эффект до 9=сильный режущий эффект. Стрелками изменяется степень эффекта. Для обеспечения лучшего результата коагуляции при TUR- (стрелкой вниз до конца) выставляется «НI».

13. Endoflow®

«Endoflow®» система предлагает 5, зависящих от подключенного инструмента, рабочих параметров. Для безопасности пациента расход газа и мощность автоматически устанавливаются в соответствии с подключенным наконечником. Распознавание наконечника и установка параметров происходит через кодировку в наконечнике, исключая тем самым повреждение пациента током и повышенным расходом газа. Аппарат имеет встроенную систему для очень низких количеств расхода газа для исключения возможной эмболии.

На Arco 3000 можно дополнительно в поле аргоновой коагуляции переключать на регулировку расхода газа. При этом в левом индикаторе загорается „L“. В остальных обоих индикаторах показывается кол-во газа (в л/мин). Точная установка производится клавишей 17. При повторном надавливании клавиши ENDOFLOW, на дисплее появляется значение мощности в Вт.

Purge-Клавиша

При помощи этой клавиши происходит продувание подключенного наконечника. Газ течет при надавленной клавише (отключается автоматически через 1,5сек). Кол-во газа для продувки зависит от подключенного наконечника (макс. 3-7 л/мин). В целях безопасности при надавливании клавиши раздается предупредительный сигнал (1сек.), но газ не подается. Только после этого производится продувка инструмента.

14. Клавиши биполярного модуля

Auto-Stop/Automatic

В этом модуле при помощи ножной педали или активированной биполярной автоматики включается ВЧ генератор на 1.5 сек (выбор производится клавишей Autostop).

Биполярной индикатор мощности и установочные клавиши

Мощность устанавливается клавишам-стрелками 17. Стрелка вниз уменьшает значение, вверх-увеличивает. Значение на дисплее соответствует максимальной мощности в ВТ.

Устройство биполярной автоматики

В автоматическом модуле автоматически распознается контакт пинцета с тканью и включается ВЧ генератор на 1.5 сек. При проведении коагуляции измеряется сопротивление ткани. При превышении сопротивления свыше 3,5 кОм (достаточно для хорошего коагуляционного эффекта) аппарат отключается (максимальное время 5 сек). Функция включается клавишей Automatik. Функция коагуляции выбирается автоматически. Для резки в автоматическом режиме нажмите клавишу биполярной резки.

Возвратиться в режим коагуляции можно нажатием клавиши для биполярной коагуляции. Узнавание контакта с тканью сопровождается коротким сигналом. Включение генератора происходит 1 сек позже для возможного прерывания вмешательства. Контакт с тканью распознается, если сопротивление между ножками пинцета лежит в пределах 40…1000 Ом.

15. Индикатор мощности

Показывает выбранную мощность.

16. Индикатор мощности

Показывает максимальную выходную мощность в Ваттах. Дополнительно зеленый индикатор показывает активированную вами функцию аппарата в соответствующем функциональном поле (напр. Mono CUT).

17. Up–down клавиши-стрелки для точной настройки

При помощи этих клавиш регулируется индивидуально и точно выбранные параметры (выходная мощность и поток газа). Расход газа изменяется только в прямой зависимости от ступени аргоновой коагуляции. Это означает, что расход газа может изменяться только до определенного значения в пределах этой ступени.

18. Autostop-клавиша Mono /ArgonCOAG

Применение функции при аргоновой коагуляции возможно только в режиме „Endoflow®“. При нажатии этой клавиши ток коагуляции отключается автоматически через 1сек., даже при нажатой педали или при нажатом ручном включателе. Этого времени достаточно для коагуляции определенного вида ткани.

19. Регулятор громкости звук

Регулятор громкости акустического сигнала рабочего режима. Громкость предупредительного сигнала не регулируется.

21. Подключение сети

Применяйте только предназначенный для аппарата кабель. Подключение производится только в розетку с защитным заземлением («европейский тип»). Общий предохранитель аппарата находится в сетевом гнезде. Размеры обоих находятся на типовом знаке задней крышки.

22. Типовой знак

Характеристики сети питания, серийный номер, тип аппарата, размеры предохранителя.

23. Подключение заземления

Используйте только предназначенный для этих целей желто-зеленый кабель входящий в поставку, который соединяется с со штырем заземления в операционной.

24. Разъем подключения одиночной ножной педали

Используется для активации аргоновой коагуляции при применении наконечника без ручного включателя. При применении ЛОР-принадлежностей используйте специально обозначенную сдвоенную педаль (подключение производится в гнездо одиночной педали!!!).

25. Разъем подключения для сдвоенной ножной педали

Эта педаль используется для активации монополярной резки и коагуляции, а также биполярных функций. Подключается при использовании наконечника без ручного включателя или для биполярного канала. При подключении сдвоенной педали активируется биполярное поле. При применении монополярного наконечника без ручного включателя и нажатии на любую клавишу в коагуляционном поле активируется функциональное монополярное поле. Для возвращения в биполярный режим нажмите любую клавишу.

26. Подключение газа

Подключение газового шланга только через входящий в поставку редуктор баллона. Давление на входе в аппарат лежит в пределах 5-8 бар и не должно превышать 8 бар.

27. Разъем подключения Synchro

Служит для синхронизации ВЧ напряжения с монитором видеоэндоскопа для получения картины без помех. Необходимо только при применении гибких коагуляционных зондов.

28. Gasflow поле подачи газа

В этом поле изменяется расход газа при помощи клавиш-стрелок. При выборе рабочей ступени в поле аргоновой коагуляции расход газа устанавливается автоматически. Это кол-во теперь можно индивидуально изменять только в определенных областях (всегда в зависимости от выбранной ступени мощности).

29. Биполярная PULSE клавиша

Служит для контролируемой резки биполярной петлей-электродом. Предотвращает кровотечения при полипэктомии. Включение производится клавишей PULSE. В этом режиме устанавливается мощность биполярной резки и составная часть биполярной коагуляции независимо друг от друга. Максимальная мощность соответствует сумме обоих биполярных значений и благодаря ограничению общее максимальное значение составляет 130 Вт. При активации аппарата через CUT-педаль загораются оба индикатора (CUT и COAG).

30. PROG функция программирования

Запись в память программы осуществляется следующим образом.
Работа с записанными в память параметрами.
Работа с выбранной программой и добавление новых параметров.
Стирание запрограммированных значений.

Описание устройств безопасности ARCO 3000

ВЧ аппарат оснащен устройствами безопасности, которые исключают повреждения пациента и персонала. Ниже описаны устройства, сигналы которых появляются в поле безопасности (10).

Нейтральный электрод (НЭ)

При употреблении НЭ с двойной контактной поверхностью автоматически наблюдается электрическая связь между аппаратом и НЭ, а также правильное прилегание НЭ. Хорошая связь сигнализируется зеленым индикатором. Увеличение переходного сопротивления сигнализируется желтым индикатором в этом случае аппаратом можно работать, но необходимо проверить контакт. Если НЭ не подключен, или в наличии плохая связь пациент-электрод, мигает красный индикатор.

При попытке активировать аппарат дополнительно раздается двойной предупредительный сигнал. Аппарат в этом случае отключается и включается после корректировки прилегания НЭ. Если подключен НЕ с одной поверхностью (многоразовый неразделенный нейтральный электрод), одновременно горят желтый и зеленый индикаторы, являющиеся в этом случае сигналом хорошего контакта пациента с нейтральным электродом.

«Funktionsfehler» Функциональная ошибка

Предупреждающая система сигнализирует о превышении установленных параметров (в случае, если установленные параметры не могут быть выдержаны аппаратом). Если мощность достигает критического порога, раздается сигнал тревоги и аппарат отключается. Если в результате самотестирования устанавливается ошибка, раздается предупредительный сигнал и функция аппарата блокируется. На дисплее появляется ERROR и код ошибки.

«Dosage error» Ошибочная дозировка

Если вследствие перегрузки аппарата (напр. большая площадь электрода при малой установленной мощности) не достигается достаточного выходного напряжения, то загорается красный индикатор. При этом необходимо повысить мощность или уменьшить поверхность электрода.

«Gasmangel» Недостаток газа

Сигнализирует о том, что перекрыт вентиль баллона или он пуст (давление ниже 5 бар). ВЧ генератор в этом случае не активируется. Загорается соответствующий индикатор.

«Gas blockage» Прерывание подачи газа

Cигнализирует о препятствии на пути подачи газа (напр. засорение наконечника, перегиб кабеля). Аппарат отключается, загорается соответствующий индикатор.

ARCO 3000 принадлежности

Многоразовые нейтральные электроды

Состоят из мягкого, гибкого, токопроводящего силикона и подключаются дополнительным кабелем к ВЧ-аппарату. Многоразовые нейтральные электроды поставляются с неразделенной поверхностью.

Одноразовые нейтральные электроды

Используются только электроды с разделенной контактной поверхностью, так как в этом случае аппарат следит за правильным прилеганием нейтрального электрода. Для соединения нейтрального электрода используется многоразовый кабель.

Наконечники

Используются монополярные наконечники с ручным включателем и ножным включением. Для аргоновой коагуляции используются также инструменты с ручным и ножным включением.

Биполярные кабели

Для соединения биполярных инструментов имеются кабели различных производителей. По запросу они могут быть включены в поставку. Использоваться могут только разрешенные к эксплуатации фирмой Söring кабели.

Ножные педали (взрывобезопасные)

Одиночной ножной педалью активируется аргоновый кана). Сдвоенная ножная педаль активирует монополярные каналы резки и коагуляции, а также биполярную функцию. Все педали водонепроницаемые и допущены к эксплуатации во взрывоопасных средах.

Обработка, обслуживание, дезинфекция и стерилизация

Аппарат

Аппараты не должны обрабатываться горючими и взрывоопасными веществами. Предотвращайте попадания жидкости внутрь аппарата.

Наконечники

Наконечники, кабели и штекеры обрабатываются невоспламеняющимися и взрывобезопасными жидкостями. Стерилизуются в автоклаве при температуре 134°C .

У газовых наконечников после каждой операции проверяется игла и керамическое сопло. При сильном загрязнении и круговом обгорании, игла и сопло подлежат замене.

Многоразовый нейтральный электрод

Силиконовый нейтральный электрод с кабелем стерилизуется в автоклаве при 134°C.

Ножные педали (IPX8/AP)

Обрабатываются всеми известными дезинфекционными растворами.

Технические характеристики ARCO 3000

Формы сигнала ARCO 3000

Оптические и акустические сигналы ARCO 3000

Технические характеристики газа ARCO 3000

Характеристика сети ARCO 3000

Напряжение

230V, 50Hz, внутри аппарата изменяемое на 115V, 60Hz.

Предохранители

2 плавких предохранителя T 4A/250V согл. IEC127 при напряжении 230V и T 8A/250V при напряжении 115V.

Сетевой кабель

Длина 2.5 м с защитой, норма DIN 49 441 или. CEE 7 p.VII,со стороны аппарата DIN 49 457 p.1. Штекер и гнездо завулканизированы. Кабель соответствует нормам с сечением 1mm2.