Получение правильного диагноза является ключевым аспектом медицинской помощи, он дает объяснение проблемы здоровья пациента и информирует о последующих решениях в области здравоохранения. Диагностический процесс представляет собой сложную совместную деятельность, которая включает в себя клинические рассуждения и сбор информации для определения проблемы со здоровьем пациента. Медицинское оборудование и лабораторная диагностика очень тесно связаны и очень важны в наше время.
В соответствии с улучшением диагностики в здравоохранении диагностические ошибки, неточные или несвоевременные диагнозы сохраняются во всех учреждениях здравоохранения и продолжают наносить вред неприемлемому числу пациентов. Вполне вероятно, что большинство людей будут испытывать по крайней мере одну диагностическую ошибку в своей жизни, иногда с разрушительными последствиями. Диагностические ошибки могут причинить вред пациентам, предотвращая или задерживая соответствующее лечение, обеспечивая ненужное или вредное лечение или приводя к психологическим или финансовым последствиям. Комитет пришел к выводу, что совершенствование лабораторной диагностики не только возможно, но и представляет собой моральный, профессиональный и общественный императив здравоохранения.
Медицинская техника и последние технологические достижения создали новое поколение лабораторной диагностики, которое обещает обеспечить лучшие способы выявления заболеваний и мониторинга реакции на лечение. Тесты создают возможность более ранней и точной диагностики, а также переноса медицинской помощи из больниц в общество, что делает ее более эффективной, действенной и доступной. Но два последних исследования — одно из которых опубликовано на этой неделе, подчеркивает относительно низкое значение, придаваемое клиницистами и политиками оценке лабораторных диагностических тестов. В сопроводительном анализе ученые описывают вызванные этим проблемы, в частности связанные с оценкой генетических тестов, и предлагают пути их преодоления.
Оценка лабораторной диагностики
Так как же мы должны относиться к лабораторной диагностике? Во-первых, мы должны четко представлять себе методы лабораторной диагностики и цель лабораторной диагностики, должен ли он диагностировать, контролировать, направлять прогноз или лечение или прогнозировать риск. Затем необходимо уточнить контекст, в котором она используется, например, расстройство или заболевание, его распространенность в конкретной популяции и путь ухода, частью которого является тест. Оценка лабораторной диагностики вне этого пути ухода имеет ограниченное применение.
Затем мы можем использовать фреймворк ACCE: аналитическая валидность (в какой степени лабораторная диагностика измеряет то, что она утверждает); её клиническая валидность (его способность обнаруживать или предсказывать наличие или отсутствие заболевания — её чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностическая ценность); его клиническая полезность (приводит ли лабораторная диагностика к лучшим результатам для пациентов?); а также любые этические, социальные или правовые последствия (и, возможно, экономические последствия в отношении экономически обоснованных медицинских услуг).
Лабораторная диагностика — клиническая полезность
Клиническая полезность должна быть самым важным фактором при принятии решения о том, следует ли проводить лабораторную диагностику или нет. Но это наименее вероятная область для оценки для получения таких первичных доказательств необходимы сложные и дорогостоящие исследования, часто рандомизированные контролируемые испытания, с высоким качеством отчетности, позволяющим проводить систематический обзор.
Некоторые высокопрофессиональные лабораторные диагностики в настоящее время полностью оцениваются, например тестирование на вирус папилломы человека, которое оценивается художественным исследованием. Такая строгая оценка невозможна или необходима не для всех тестов, а только для тех, которые могут привести к серьезным изменениям в пути оказания медицинской помощи и, возможно, существенному выигрышу для пациентов. Но результаты более простых форм оценки, по крайней мере, аналитической и клинической валидности, должны быть легко доступны, возможно, в базе данных тестов, одобренных для использования в медицинских службах.
Анализатор иммунохимический электрохемилюминесцентный Cobas e 411 представляет собой автоматический, произвольного доступа, многоканальный анализатор для проведения иммунологических анализов. Она предназначена как для количественных, так и для качественных in vitro измерений на широком диапазоне анализируемых материалов с использованием технологии электрохемилюминисцентного анализа (ECL). Анализатор Roche Diagnostics cobas e 411 может быть размещен на верху стойки, экономя тем самым пространство в лаборатории. Все информация ... ПОДРОБНЕЕ
Прибор Multiskan Ascent компании Thermo Labsystems представляет собой продвинутый, компактный, одноканальный, вертикальный фотометр, рассчитанный на выполнение стандартных фотометрических измерений. Прибор позволяет производить следующие типы измерений: по конечной точке, по двум точкам и кинетика. Благодаря наличию принципиально новой оптической системы в приборе Multiskan Ascent, возможно осуществлять считывание 96-луночного и 384-луночного микропланшетов, обеспечивая линейность до 4.0 A. Прибор относится к классу быстродействующих ... ПОДРОБНЕЕ
Stat Fax 2100 – это компактный фотометр общего назначения, работающий под управлением микропроцессора и предназначенный для проведения измерений оптической плотности в ячейках микропланшета и обработки результатов этих измерений. Стандартная модель прибора позволяет проводить одноволновые и двухволновые измерения и имеет 4 фильтра: 405, 450, 492 и 630 нм. UV-модель – 6 фильтров: 405, 450, 492, 630, 545 и 340 нм; VIS-модель ... ПОДРОБНЕЕ
Автоматический иммуно-ферментный анализатор ЭВОЛИС является полностью автоматизированным анализатором микропланшетов, проводящим такие действия, как подготовка образцов, фотометрический анализ и оценка данных. Анализатор ЭВОЛИС разработан и произведён в соответствии с требованиями безопасности для электронных и медицинских измерительных систем. Если законодательными актами формулируются правила установки и работы анализаторов микропланшетов, то соблюдение этих правил является ответственностью оператора ... ПОДРОБНЕЕ
Анализатор SUPER GL easy открывает новую область применения линейки анализаторов глюкозы и лактата. Если модель SUPER GL предназначена для больших клинических лабораторий, а SUPER GL ambulance - для среднего размера лабораторий и врачей, специализирующихся на лечении диабета, то анализатор SUPER GL easy разработан для пользователей, работающих с небольшим количеством проб. В конструкции анализатора SUPER GL easy сочетаются новейшие технологии и многолетний опыт ... ПОДРОБНЕЕ
Биохимический анализатор Stat Fax 1904 + – это компактный, управляемый микропроцессором, фотометр общего назначения с возможностью двухволнового измерения, с шестью фильтрами и температурой инкубации 37°С. Стандартный диаметр используемых круглых пробирок – 12 мм. В соответствии с описанием инструмент может использоваться для измерения оптической плотности, концентрации по калибраторам или измерений скорости процесса (кинетических характеристик). Stat Fax 1904 предназначен для измерения и ... ПОДРОБНЕЕ
Анализатор cobas h 232 представляет собой прибор для количественной оценки иммунологических анализов. Для различных тестов используются специальные тест-полоски. В настоящее время система может выполнять следующие тесты: Troponin T, Myoglobin, D-Dimer, NT-proBNP (N-terminal pro brain natriuretic peptide) и CK-MB (creatine kinase muscle brain). Детальную информацию по определенным тестам можно посмотреть на вкладышах упаковок тест-полосок. Анализ может выполняться непосредственно там, где забираются ... ПОДРОБНЕЕ
Коагулометр портативный CoaguChek XS предназначен для количественного мониторирования значений коагуляции протромбинового времени (ПВ) в секундах, значение по Квику, МНО с помощью тест полосок CoaguChek XS PT. CoaguChek XS назначение CoaguChek XS (прибор CoaguChek XS и тест полоски CoaguChek XS PT) измеряет количественные характеристики протромбинового времени (ПВ/Значение по Квику/МНО) по капиллярной крови, взятой из пальца, или цельной необработанной венозной крови. Этот ... ПОДРОБНЕЕ
Минигем 540 представляет собой специализированный фотометр, обеспечивающий измерение оптической плотности прозрачных растворов в фиксированном диапазоне длин волн. Также автоматический пересчет измеренной оптической плотности по коэффициенту пересчета (фактору) в концентрацию растворенного вещества при определении концентрации общего гемоглобина крови биохимическими методами, в том числе гемиглобинцианидным и гемихромным. Тип измерений – по конечной точке оптической плотности продукта взаимодействия химического реагента с производными гемоглобина, ... ПОДРОБНЕЕ
GEM Premier 3500 позволяет использовать как измеряемые, так и расчетные параметры для газов крови, гематокрита, электролитов, глюкозы и лактата. Прибор также может использоваться в связке со следующими внешними приборами: IL CO-Oximeter, IL 682 или GEM OPL. Результаты кооксиметрии связаны с результатами GEM Premier 3500. Измеряемые параметры GEM Premier 3500 pH ион водородаpCO2 парциальное давление углекислого газаpO2 парциальное давление кислородаNa+ ион ... ПОДРОБНЕЕ
BioChem BA является компактной биохроматической фотометрической системой с шестью светофильтрами и встроенным инкубатором на 37С, управляемой с помощью микропроцессора. Для прибора используются стандартные пробирки с длинной оптического пути 12 мм. Прибор может применяться для измерений поглощения или концентрации, рассчитываемой по стандартам, как описывается в данной инструкции. Главная функция прибора измерение и подсчет результатов как по конечной точке, так и в ... ПОДРОБНЕЕ
Автоматический анализатор электролитов и газов крови cobas b 221 фирмы Roche представляет собой анализатор, в котором предусмотрен модуль для автоматического контроля качества (МАКК) (поставляемый по заказу), который устанавливается в выдвижном отсеке. В зависимости от конфигурации прибор может измерять следующие параметры цельной крови, сыворотки, плазмы, ацетатных и бикарбонатных растворов для диализа и материалов для проведения контрольных исследований (контроля качества): pHГазы крови ... ПОДРОБНЕЕ
Автоматический биохимический анализатор Cobas Integra 400 plus фирмы Roche Diagnostics (Швейцария). Cobas Integra 400 plus технические характеристики Максимальная многосторонность в минимальном рабочем объеме. Это является характерной особенностью автоматического компактного анализатора. Он объединяет удобство и простоту загрузки образцов и кассет с реагентами с обширным меню тестов. Возможен анализ более, чем 96 веществ и групп веществ. Также надежной и удобной автоматизацией всех ... ПОДРОБНЕЕ
Instrumentation Laboratory GEM Premier 3000 может использоваться с различными GEMPremier 3000 PAK картриджами:1) газы крови/ гематокрит,2) газы крови/ гематокрит/ электролиты,3) газы крови/ гематокрит/ электролиты/ метаболиты. Gem Premier 3000 анализатор газов крови Компоненты и возможности системы GEM Premier 3000 имеет цветной тач-скрин и простое меню.Прибор имеет следующие возможности:- Гибкая настройка тестовых панелей аналитов перед началом анализов- Статус аналитов показывается на экране- ... ПОДРОБНЕЕ
Cobas c 311 биохимический анализатор. Кобас с 311 представляет собой автоматический анализатор с программным управлением для выполнения анализов клинической биохимии с широким меню тестов, использующих как количественные, так и качественные методы in vitro диагностики. Анализатор Кобас с 311 – это фотометрическая система с ион-селективными электродами для исследования клинических биохимических показателей сыворотки/плазмы, мочи, спинно-мозговой жидкость и супернатантов. Анализатор готов к круглосуточному ... ПОДРОБНЕЕ