ВЧ хирургия с одновременным применением физиологических систем наблюдения и/или ЭКГ- мониторов.
При подключении пациента к ВЧ-аппарату и одновременно к системам наблюдения (ЭКГ) соблюдайте следующее:
Отдельный дополнительный заземленный электрод может привести к ожогам.
Грудные электроды, при которых имеется один дополнительный заземленный НЭ не должны применяться с ВЧ-аппаратом из-за опасности ожогов.
Дополнительные электроды не должны подключаться между активным и нейтральным электродом.
Активный электрод не должен применяться вблизи дополнительного электрода (расстояние как можно дальше). Несоблюдение этого правила может привести к возникновению дополнительных путей тока и, как следствие, к ожогам. Например при применении грудных электродов по «Wilson», возможно возникновение токов утечки через дополнительные электроды, имеющие емкостную связь с пациентом, если они расположены ближе к активному электроду ВЧ-аппарата, чем его собственный НЭ.
Положение ЭКГ электродов высокочастотная хирургия
Рекомендации действительны для обычных ЭКГ-кабелей. Исключения составляют специальные кабели для ВЧ хирургии. При применении ВЧ-аппаратов в области груди и выше рекомендуется использование униполярных конечностных отведений по «Goldberger».
Для предотвращения возможных проблем используйте специальный кабель для ВЧ применения (10 кОм) со специальным ограничителем.
ЭКГ кабель с ограничивающим ток сопротивлением ВЧ хирургия
Игольчатые электроды для ЭКГ наблюдения не рекомендуются, вследствие малой площади и поэтому опасности возникновения ожогов. Необходимо использовать по возможности большие электроды.
При одновременном применении ВЧ аппаратов и ЭКГ питание осуществляется из рядом лежащих розеток (230В) для предотвращения возникновения общих цепей.
Токоведущие части
В ВЧ-хирургии принимайте во внимание, что кабели нейтрального и активного электродов:
- должны быть по возможности короткими.
- должны проводится без волочения.
- не должны лежать параллельно относительно ЭКГ кабеля (опасность емкостных переходов).
- не должны соприкасаться с другими кабелями и пациентом, не должны создавать угрозу персоналу.
Также смотрите высокочастотная хирургия физиологические и физические основы.