Лабораторная диагностика

Получение правильного диагноза является ключевым аспектом медицинской помощи, он дает объяснение проблемы здоровья пациента и информирует о последующих решениях в области здравоохранения. Диагностический процесс представляет собой сложную совместную деятельность, которая включает в себя клинические рассуждения и сбор информации для определения проблемы со здоровьем пациента. Медицинское оборудование и лабораторная диагностика очень тесно связаны и очень важны в наше время.

Лабораторная диагностика

В соответствии с улучшением диагностики в здравоохранении диагностические ошибки, неточные или несвоевременные диагнозы сохраняются во всех учреждениях здравоохранения и продолжают наносить вред неприемлемому числу пациентов. Вполне вероятно, что большинство людей будут испытывать по крайней мере одну диагностическую ошибку в своей жизни, иногда с разрушительными последствиями. Диагностические ошибки могут причинить вред пациентам, предотвращая или задерживая соответствующее лечение, обеспечивая ненужное или вредное лечение или приводя к психологическим или финансовым последствиям. Комитет пришел к выводу, что совершенствование лабораторной диагностики не только возможно, но и представляет собой моральный, профессиональный и общественный императив здравоохранения.

Медицинская техника и последние технологические достижения создали новое поколение лабораторной диагностики, которое обещает обеспечить лучшие способы выявления заболеваний и мониторинга реакции на лечение. Тесты создают возможность более ранней и точной диагностики, а также переноса медицинской помощи из больниц в общество, что делает ее более эффективной, действенной и доступной. Но два последних исследования — одно из которых опубликовано на этой неделе, подчеркивает относительно низкое значение, придаваемое клиницистами и политиками оценке лабораторных диагностических тестов. В сопроводительном анализе ученые описывают вызванные этим проблемы, в частности связанные с оценкой генетических тестов, и предлагают пути их преодоления.

Оценка лабораторной диагностики

Так как же мы должны относиться к лабораторной диагностике? Во-первых, мы должны четко представлять себе методы лабораторной диагностики и цель лабораторной диагностики, должен ли он диагностировать, контролировать, направлять прогноз или лечение или прогнозировать риск. Затем необходимо уточнить контекст, в котором она используется, например, расстройство или заболевание, его распространенность в конкретной популяции и путь ухода, частью которого является тест. Оценка лабораторной диагностики вне этого пути ухода имеет ограниченное применение.

Затем мы можем использовать фреймворк ACCE: аналитическая валидность (в какой степени лабораторная диагностика измеряет то, что она утверждает); её клиническая валидность (его способность обнаруживать или предсказывать наличие или отсутствие заболевания — её чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностическая ценность); его клиническая полезность (приводит ли лабораторная диагностика к лучшим результатам для пациентов?); а также любые этические, социальные или правовые последствия (и, возможно, экономические последствия в отношении экономически обоснованных медицинских услуг).

Лабораторная диагностика — клиническая полезность

Клиническая полезность должна быть самым важным фактором при принятии решения о том, следует ли проводить лабораторную диагностику или нет. Но это наименее вероятная область для оценки для получения таких первичных доказательств необходимы сложные и дорогостоящие исследования, часто рандомизированные контролируемые испытания, с высоким качеством отчетности, позволяющим проводить систематический обзор.

Некоторые высокопрофессиональные лабораторные диагностики в настоящее время полностью оцениваются, например тестирование на вирус папилломы человека, которое оценивается художественным исследованием. Такая строгая оценка невозможна или необходима не для всех тестов, а только для тех, которые могут привести к серьезным изменениям в пути оказания медицинской помощи и, возможно, существенному выигрышу для пациентов. Но результаты более простых форм оценки, по крайней мере, аналитической и клинической валидности, должны быть легко доступны, возможно, в базе данных тестов, одобренных для использования в медицинских службах.

Также смотрите Анализаторы электролитов и газов крови.

Лабораторное оборудование

Thermo Multiskan Ascent

Thermo Multiskan Ascent микропланшетный фотометр

Прибор Multiskan Ascent компании Thermo Labsystems представляет собой продвинутый, компактный, одноканальный, вертикальный фотометр, рассчитанный на выполнение стандартных фотометрических измерений. Прибор позволяет производить следующие типы измерений: по конечной точке, по двум точкам и кинетика. Благодаря наличию принципиально новой оптической системы в приборе Multiskan Ascent, возможно осуществлять считывание 96-луночного и 384-луночного микропланшетов, обеспечивая линейность до 4.0 A. Прибор относится к классу быстродействующих ...
ПОДРОБНЕЕ
фотометр stat fax 2100

Stat Fax 2100 микропланшетный фотометр для иммуноферментного анализа

Stat Fax 2100 – это компактный фотометр общего назначения, работающий под управлением микропроцессора и предназначенный для проведения измерений оптической плотности в ячейках микропланшета и обработки результатов этих измерений. Стандартная модель прибора позволяет проводить одноволновые и двухволновые измерения и имеет 4 фильтра: 405, 450, 492 и 630 нм. UV-модель – 6 фильтров: 405, 450, 492, 630, 545 и 340 нм; VIS-модель ...
ПОДРОБНЕЕ
Автоматический иммуно-ферментный анализатор ЭВОЛИС

Автоматический иммуно-ферментный анализатор ЭВОЛИС

Автоматический иммуно-ферментный анализатор ЭВОЛИС является полностью автоматизированным анализатором микропланшетов, проводящим такие действия, как подготовка образцов, фотометрический анализ и оценка данных. Анализатор ЭВОЛИС разработан и произведён в соответствии с требованиями безопасности для электронных и медицинских измерительных систем. Если законодательными актами формулируются правила установки и работы анализаторов микропланшетов, то соблюдение этих правил является ответственностью оператора ...
ПОДРОБНЕЕ
SUPER GL easy анализатор

Анализатор глюкозы и лактата Super GL easy

Анализатор SUPER GL easy открывает новую область применения линейки анализаторов глюкозы и лактата. Если модель SUPER GL предназначена для больших клинических лабораторий, а SUPER GL ambulance - для среднего размера лабораторий и врачей, специализирующихся на лечении диабета, то анализатор SUPER GL easy разработан для пользователей, работающих с небольшим количеством проб. В конструкции анализатора SUPER GL easy сочетаются новейшие технологии и многолетний опыт ...
ПОДРОБНЕЕ
Stat Fax 1904

Биохимический анализатор Stat Fax 1904 plus

Биохимический анализатор Stat Fax 1904 + – это компактный, управляемый микропроцессором, фотометр общего назначения с возможностью двухволнового измерения, с шестью фильтрами и температурой инкубации 37°С. Стандартный диаметр используемых круглых пробирок – 12 мм. В соответствии с описанием инструмент может использоваться для измерения оптической плотности, концентрации по калибраторам или измерений скорости процесса (кинетических характеристик). Stat Fax 1904 предназначен для измерения и ...
ПОДРОБНЕЕ
cobas h232

Cobas h 232 иммунохимический экспресс анализатор кардиомаркеров

Анализатор cobas h 232 представляет собой прибор для количественной оценки иммунологических анализов. Для различных тестов используются специальные тест-полоски. В настоящее время система может выполнять следующие тесты: Troponin T, Myoglobin, D-Dimer, NT-proBNP (N-terminal pro brain natriuretic peptide) и CK-MB (creatine kinase muscle brain). Детальную информацию по определенным тестам можно посмотреть на вкладышах упаковок тест-полосок. Анализ может выполняться непосредственно там, где забираются ...
ПОДРОБНЕЕ
Coagu Chek XS

Коагулометр портативный CoaguChek XS

Коагулометр портативный CoaguChek XS предназначен для количественного мониторирования значений коагуляции протромбинового времени (ПВ) в секундах, значение по Квику, МНО с помощью тест полосок CoaguChek XS PT. CoaguChek XS назначение CoaguChek XS (прибор CoaguChek XS и тест полоски CoaguChek XS PT) измеряет количественные характеристики протромбинового времени (ПВ/Значение по Квику/МНО) по капиллярной крови, взятой из пальца, или цельной необработанной венозной крови. Этот ...
ПОДРОБНЕЕ
Минигем 540

Гемоглобинометр фотометрический минигем 540

Минигем 540 представляет собой специализированный фотометр, обеспечивающий измерение оптической плотности прозрачных растворов в фиксированном диапазоне длин волн. Также автоматический пересчет измеренной оптической плотности по коэффициенту пересчета (фактору) в концентрацию растворенного вещества при определении концентрации общего гемоглобина крови биохимическими методами, в том числе гемиглобинцианидным и гемихромным. Тип измерений – по конечной точке оптической плотности продукта взаимодействия химического реагента с производными гемоглобина, ...
ПОДРОБНЕЕ
GEM Premier 3500

GEM Premier 3500 анализатор газов крови, электролитов и метаболитов

GEM Premier 3500 позволяет использовать как измеряемые, так и расчетные параметры для газов крови, гематокрита, электролитов, глюкозы и лактата. Прибор также может использоваться в связке со следующими внешними приборами: IL CO-Oximeter, IL 682 или GEM OPL. Результаты кооксиметрии связаны с результатами GEM Premier 3500. Измеряемые параметры GEM Premier 3500 pH ион водородаpCO2 парциальное давление углекислого газаpO2 парциальное давление кислородаNa+ ион ...
ПОДРОБНЕЕ
BioChem BA

BioChem BA биохимический фотометр

BioChem BA является компактной биохроматической фотометрической системой с шестью светофильтрами и встроенным инкубатором на 37С, управляемой с помощью микропроцессора. Для прибора используются стандартные пробирки с длинной оптического пути 12 мм. Прибор может применяться для измерений поглощения или концентрации, рассчитываемой по стандартам, как описывается в данной инструкции. Главная функция прибора измерение и подсчет результатов как по конечной точке, так и в ...
ПОДРОБНЕЕ
cobas b221

Cobas b 221 анализатор критических состояний

Автоматический анализатор электролитов и газов крови cobas b 221 фирмы Roche представляет собой анализатор, в котором предусмотрен модуль для автоматического контроля качества (МАКК) (поставляемый по заказу), который устанавливается в выдвижном отсеке. В зависимости от конфигурации прибор может измерять следующие параметры цельной крови, сыворотки, плазмы, ацетатных и бикарбонатных растворов для диализа и материалов для проведения контрольных исследований (контроля качества): pHГазы крови ...
ПОДРОБНЕЕ
Cobas Integra 400 plus

Автоматический биохимический анализатор Cobas Integra 400 plus

Автоматический биохимический анализатор Cobas Integra 400 plus фирмы Roche Diagnostics (Швейцария). Cobas Integra 400 plus технические характеристики Максимальная многосторонность в минимальном рабочем объеме. Это является характерной особенностью автоматического компактного анализатора. Он объединяет удобство и простоту загрузки образцов и кассет с реагентами с обширным меню тестов. Возможен анализ более, чем 96 веществ и групп веществ. Также надежной и удобной автоматизацией всех ...
ПОДРОБНЕЕ
GEM Premier 3000

Gem Premier 3000

Instrumentation Laboratory GEM Premier 3000 может использоваться с различными GEMPremier 3000 PAK картриджами:1) газы крови/ гематокрит,2) газы крови/ гематокрит/ электролиты,3) газы крови/ гематокрит/ электролиты/ метаболиты. Gem Premier 3000 анализатор газов крови Компоненты и возможности системы GEM Premier 3000 имеет цветной тач-скрин и простое меню.Прибор имеет следующие возможности:- Гибкая настройка тестовых панелей аналитов перед началом анализов- Статус аналитов показывается на экране- ...
ПОДРОБНЕЕ
Cobas c311

Cobas c 311

Cobas c 311 биохимический анализатор. Кобас с 311 представляет собой автоматический анализатор с программным управлением для выполнения анализов клинической биохимии с широким меню тестов, использующих как количественные, так и качественные методы in vitro диагностики. Анализатор Кобас с 311 – это фотометрическая система с ион-селективными электродами для исследования клинических биохимических показателей сыворотки/плазмы, мочи, спинно-мозговой жидкость и супернатантов. Анализатор готов к круглосуточному ...
ПОДРОБНЕЕ